各鎮(zhèn)人民政府、沙坪街道辦事處，市有關(guān)單位：
《鶴山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃（2021—2025年)》經(jīng)鶴山市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。執(zhí)行過程中遇到的相關(guān)問題，請徑向市民政局反映。
鶴山市民政局
2022年12月9日
鶴山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃
（2021—2025年）
目 錄
（二）加速提升機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平 5
（四）夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ) 7
（五）強化養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)能力 9
二、不斷提升和優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)功能 18
（一）強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)“兜底線、?；尽惫δ?18
（二）加快特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造 18
（五）引導(dǎo)扶持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展 21
三、全力推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)擴容提質(zhì) 21
（一）發(fā)揮家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)功能 22
（四）補足農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)短板 24
四、多措并舉推進養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效 26
（一）激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場化活力 26
（二）規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 26
五、發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè) 29
（一）推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)融合發(fā)展 29
六、強化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展資源要素保障 30
1.加強養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn) 30
3.推動醫(yī)護人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù) 31
4.建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)創(chuàng)業(yè)機制 31
5.加強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)信用體系管理 32
1.落實簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程 32
2.支持多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù) 33
3.推進養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)能力建設(shè) 33
4.發(fā)展“養(yǎng)老+商?！闭兆o保障項目 34
5.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃建設(shè) 34
6.豐富社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容 34
七、建立健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機制 36
（一）聚焦養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管重點領(lǐng)域 36
（二）創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管方式 36
（三）提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急管理水平 37
為積極應(yīng)對人口老齡化，以完善區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局、夯實養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、提升養(yǎng)老服務(wù)水平為抓手，建構(gòu)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、具有鶴山特色的大養(yǎng)老體系，根據(jù)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《廣東省民政廳關(guān)于印發(fā)<廣東省民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）>的通知》（粵民發(fā)〔2021〕56號）和廣東省養(yǎng)老服務(wù)部門間聯(lián)席會議《關(guān)于印發(fā)<廣東省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃>的通知》（粵民發(fā)〔2021〕127號）、《江門市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》等規(guī)劃、政策精神，制定本規(guī)劃，規(guī)劃期限為2021年至2025年。
第一章 規(guī)劃背景
“十三五”期間，鶴山市貫徹落實省市兩級政府的養(yǎng)老服務(wù)工作要求、全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，初步建立了多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系。
（一）健全養(yǎng)老服務(wù)體制機制。在全面貫徹落實省市兩級政府提出的關(guān)于“發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“發(fā)展康養(yǎng)”“提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量”“發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老”等工作要求的基礎(chǔ)上，根據(jù)本市特點，先后出臺了包括《鶴山市養(yǎng)老扶殘設(shè)施布局專項規(guī)劃（2015—2020）》、養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升、老年人能力評估、留守老人巡訪、高齡老人補貼、平安通、乘車優(yōu)惠在內(nèi)等系列養(yǎng)老服務(wù)工作政策及惠老政策，初步建立了符合鶴山實際的養(yǎng)老服務(wù)政策體系，保障了“十三五”期間養(yǎng)老服務(wù)工作的高質(zhì)量發(fā)展。
（二）加速提升機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平?！笆濉逼陂g我市共有養(yǎng)老機構(gòu)14家，包括4家公建民營、8家公辦以及2家民辦機構(gòu)。通過“公建民營”模式，鼓勵社會組織以委托管理方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。近年來共引入社會資本約1700萬元，對雅瑤鎮(zhèn)敬老院、龍口鎮(zhèn)敬老院、沙坪街道敬老院、鶴城鎮(zhèn)敬老院進行升級改造；為提升機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，我市組織開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查及“回頭看”“再回頭看”等專項行動，對機構(gòu)的管理、服務(wù)、安全、配套設(shè)施等方面進行檢查，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)落實安全責(zé)任；加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)全方位保障，實施責(zé)任保險統(tǒng)保工作；通過財政撥款和引入社會資本等方式深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，提升公辦機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量；積極探索民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，通過政策指導(dǎo)、及時兌現(xiàn)優(yōu)惠政策等措施，于2016年和2019年分別引進社會資本1800多萬元和8500多萬元，建成2家高端民辦養(yǎng)老機構(gòu)，有效增加我市高層次養(yǎng)老服務(wù)供給，提升我市機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)整體水平。其中，幸福壽星安老之家于2020年被評定為“廣東省五星級示范性養(yǎng)老機構(gòu)”，成為江門市第一家獲此殊榮的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。
積極落實江門市提出的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案，制定《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施方案》，大力發(fā)展以醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，同時鼓勵現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，全面提升機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平?！笆濉逼陂g，5家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)采取在公立醫(yī)院建立養(yǎng)老中心或在養(yǎng)老中心設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的模式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，基本滿足全市老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需要。全市14家養(yǎng)老機構(gòu)，均通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議等模式，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合100%全覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)水平再上新臺階。
（三）加強安全管理。“十三五”期間，全市12家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依法取得食品經(jīng)營許可證，接入“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”平臺。所有養(yǎng)老機構(gòu)食堂均建立健全食品安全管理制度，配備專職食品安全管理人員，嚴(yán)格執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度，所有從業(yè)人員取得健康證明后上崗，并定期參加食品安全培訓(xùn)考核。實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標(biāo)工程，以機構(gòu)自查、部門聯(lián)合檢查、第三方消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)評估為抓手，全面摸清養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的消防安全狀況，建立安全問題和責(zé)任清單，開展消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理建設(shè)。
?。ㄋ模┖粚嵕蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)?！笆濉逼陂g，通過點面結(jié)合，整合資源，推進居家養(yǎng)老服務(wù)站點建設(shè)，建有57間居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，覆蓋各鎮(zhèn)（街）。
此外，以居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)為抓手，全力打造居家養(yǎng)老助殘服務(wù)“平安通”項目、“鶴友”長者食堂“大助餐”項目、老年人能力評估項目等居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷完善我市居家養(yǎng)老體系建設(shè)，滿足老年人在家門口養(yǎng)老的需求。
（五）強化養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)能力。加大政策支持與經(jīng)費投入，通過政府組織及機構(gòu)自行定制等多種形式，從專業(yè)技能、職業(yè)道德、安全應(yīng)急等多方面對養(yǎng)老從業(yè)人員進行常態(tài)化培訓(xùn)，推動人才隊伍的專業(yè)化發(fā)展?！笆濉逼陂g，我市共組織相關(guān)培訓(xùn)19場，參與人數(shù)累計545人次。
積極組織參與廣東省“南粵家政”、江門市“五邑家政”養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽等各類養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技能大賽及“福彩杯”——廣東“老有所依天使在身邊”大型公益活動，通過競賽及評選宣傳先進典型，樹立學(xué)習(xí)榜樣，激勵養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員不斷提高服務(wù)能力、管理水平和職業(yè)素養(yǎng)，其中獲得國家級證書1人次，省級證書1人次。
我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)在取得顯著成績的同時也暴露出若干問題。主要表現(xiàn)在：養(yǎng)老服務(wù)工作總體投入不足，資金短缺問題凸顯；養(yǎng)老管理體制機制還不健全，部門協(xié)調(diào)機制尚未建立，管理崗位職責(zé)不清，管理較為粗放；公辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高，大量資源閑置，民辦機構(gòu)資源短缺，難以滿足社會養(yǎng)老需求；居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍不成熟，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)模過小，服務(wù)單一，無法滿足居家社區(qū)養(yǎng)老需求；服務(wù)隊伍專業(yè)化水平普遍不高、年齡偏大，隊伍流失情況較為嚴(yán)重，基層服務(wù)力量嚴(yán)重不足；養(yǎng)老服務(wù)信息化水平較低，無法實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息的共建共享，智慧養(yǎng)老發(fā)展遲滯。
黨的十九大報告提出，中國從2020年到2035年，在全面建成小康社會的基礎(chǔ)上，再奮斗十五年，基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化。“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進軍的第一個五年?？v觀國內(nèi)外發(fā)展形勢和當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀，“十四五”期間，鶴山市養(yǎng)老事業(yè)面臨的機遇和挑戰(zhàn)交織并存。
（一）從國際形勢看：當(dāng)今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，新冠肺炎疫情全球大流行使這個大變局加速演進，經(jīng)濟全球化遭遇逆流，世界經(jīng)濟低迷，世界進入動蕩變革期。面對當(dāng)前錯綜復(fù)雜的國際形勢和經(jīng)濟形勢，習(xí)近平總書記強調(diào)，要努力形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體，國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局。養(yǎng)老服務(wù)既是民生領(lǐng)域的重要工作，又是經(jīng)濟領(lǐng)域的重要工作。養(yǎng)老行業(yè)潛力巨大，市場廣闊。加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，是全面建成小康社會、推動經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的重要舉措，是應(yīng)對目前國際形勢的重要手段。
（二）從國內(nèi)形勢看：我國正處于實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的關(guān)鍵時期，我國社會主要矛盾發(fā)生變化，人民對美好生活的要求不斷提高。目前，我國經(jīng)濟正處在轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換增長動力的攻關(guān)期，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展還有許多短板弱項，其中，在民生領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)得到了高度的重視。十八大以來，國家出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、掃清破除養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展障礙等政策措施，大力推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展。
（三）從廣東形勢看：“十三五”以來，省委、省政府順應(yīng)時勢發(fā)展要求，提出構(gòu)建民政領(lǐng)域“大救助、大養(yǎng)老、大兒童保障、大慈善、大社會治理”五大工作體系，在構(gòu)建“大養(yǎng)老”體系過程中先后出臺了40多個政策文件，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老人才培養(yǎng)、市場化導(dǎo)向、服務(wù)質(zhì)量提升等方面提出了要求。全省各地按要求構(gòu)建完善符合地方實際、具有地方特色的養(yǎng)老服務(wù)體系，其中，廣州、深圳更創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，為全省各地養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供可參考的發(fā)展模式。
（四）從鶴山形勢看：鶴山市是江門市的縣級城市，“十三五”期間，江門市和鶴山市紛紛出臺相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)政策文件，為我市構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)打下初步的基礎(chǔ)。我市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展較不平衡、不完善，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)相對滯后，部分養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，人口老齡化進程加快的事實要求鶴山市優(yōu)化并大力推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，發(fā)展符合本地實際、具有本地特色的養(yǎng)老服務(wù)模式。
根據(jù)鶴山市第七次全國人口普查公報數(shù)據(jù)顯示，按照常住人口統(tǒng)計，全市60周歲及以上常住人口8.3萬人，占常住人口總數(shù)15.64%（江門市常住總?cè)丝诒壤秊?8.26%，省常住老年人比例為12.35%）；按戶籍人口統(tǒng)計，2020年底，我市60周歲及以上戶籍老年人8.01萬，占戶籍人口總數(shù)20.7%（江門市戶籍老年人比例為21.35%，省戶籍老年人比例為15.27%）。鶴山市常住老年人比例和戶籍老年人比例低于江門市水平，但都遠高于全省平均水平。我市的養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展較不平衡，發(fā)展規(guī)模不大，功能單一，服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)監(jiān)管力度較弱，民間資本投入熱情不高，多以政府購買的養(yǎng)老服務(wù)為主，普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不夠完善。2020年，受新冠疫情影響，鶴山市中小企業(yè)和部分服務(wù)業(yè)受到較大沖擊，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)首當(dāng)其沖，特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，其收入銳減、運營支出大增，造成了巨大的經(jīng)營壓力。當(dāng)前，雖然已經(jīng)恢復(fù)養(yǎng)老服務(wù)秩序，實施常態(tài)化疫情防控，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營和管理依然面臨著較大的挑戰(zhàn)。
2019年，江門市納入粵港澳大灣區(qū)規(guī)劃發(fā)展，未來一段時期內(nèi)，江門市人口吸引效能將進一步加大，人口老齡化將進一步加快，人口城鎮(zhèn)化將進入新階段。隨著城鎮(zhèn)化和老齡化水平持續(xù)提高，養(yǎng)老、醫(yī)療、護理等需求大幅增加，人口與資源環(huán)境的緊張關(guān)系持續(xù)凸顯。作為江門的一個縣級城市，鶴山市是我國著名的僑鄉(xiāng)之一，旅游資源豐富，氣候宜人，四季如春，適合海外華僑和港澳同胞回鄉(xiāng)度假和養(yǎng)老。鶴山市現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展較好，有較好的經(jīng)濟發(fā)展基礎(chǔ)。對標(biāo)深圳、廣州等先進城市的做法，緊緊抓住粵港澳大灣區(qū)發(fā)展機遇，有助于推動我市養(yǎng)老服務(wù)體系往高質(zhì)量方向發(fā)展。
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實習(xí)近平總書記對廣東系列重要講話和指示批示精神，堅持以人民為中心，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用和社會力量的主體作用，依托鶴山特有的資源優(yōu)勢，以基本養(yǎng)老服務(wù)為抓手，加快構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，著力破解養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展障礙，打通“堵點”，消除“痛點”，有效增加優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給，扎實推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，切實增強老年人及其家庭的獲得感、幸福感、安全感。
——多元參與，共建共享。堅持供給與需求雙側(cè)發(fā)力，充分發(fā)揮各級黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)作用、政府的政策引導(dǎo)作用、市場在資源配置中的決定作用、社會力量在養(yǎng)老服務(wù)中的主體作用、家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)作用，匯聚養(yǎng)老服務(wù)多元參與合力，形成政府、市場、社會、家庭共建共享的新時代養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局。
——保障基本，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。堅持基本與普惠雙向并舉，強化政府兜底線、保基本職能，重點優(yōu)先保障特殊困難老年人群體的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)惠及全市老年人。推進居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老相協(xié)調(diào)，推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，加大對基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入，推動城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。
——突出重點，高質(zhì)發(fā)展。堅持事業(yè)和產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動，夯實家庭在養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)作用，完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，聚焦機構(gòu)養(yǎng)老失能照護功能，加強基本養(yǎng)老服務(wù)供給，促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化建設(shè)，培育養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，推動養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
——改革創(chuàng)新，激發(fā)活力。堅持開放與監(jiān)管雙管齊下，落實養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施，健全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制度規(guī)范，完善綜合監(jiān)管制度機制，營造高效規(guī)范、公平競爭的市場環(huán)境，充分激發(fā)各類市場主體活力。
“十四五”時期，全市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體目標(biāo)定位是，積極應(yīng)對人口老齡化，高質(zhì)量完成廣東省、江門市部署的各項任務(wù)，基本建成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步形成兜底保障有力度、普惠供給高質(zhì)量、高端服務(wù)可選擇的多層次養(yǎng)老服務(wù)供給機制，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。令養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。
——“增量”：以加強家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為抓手，從新建城區(qū)、新建居住（?。﹨^(qū)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、居家養(yǎng)老服務(wù)示范點、老年助餐服務(wù)場所、全市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量、護理型床位占比、養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)等指標(biāo)去加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)要素保障。
——“增能”：努力實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“優(yōu)”，建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度，不斷強化養(yǎng)老服務(wù)“兜底線、?；尽惫δ埽嫣嵘B(yǎng)老機構(gòu)管理水平、護理水平、服務(wù)質(zhì)量，有效推進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)?；?、高質(zhì)量發(fā)展，全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力，積極推進養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和智能化發(fā)展，逐步完善多元化養(yǎng)老服務(wù)供給體系。
——“增效”：發(fā)展旅居養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，社會有效投資明顯擴大，養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放，綜合監(jiān)管制度建立健全，養(yǎng)老服務(wù)的效率、效益、效能全面增強，各類市場主體的活力充分激發(fā)，公平競爭、健康有序的養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境穩(wěn)健運行。
強化政府兜底保障職能，完善特困老年人兜底供養(yǎng)制度。建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，推動實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。推進高齡津貼和護理補貼等老年人福利補貼優(yōu)化整合，推動與殘疾人兩項補貼、社會救助等政策進一步銜接。逐步構(gòu)建以養(yǎng)老保險為基礎(chǔ)，從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)相銜接，社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充的多層次照護保障體系。實施老年人能力綜合評估，健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度，建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制。
二、不斷提升和優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)功能
（一）強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)“兜底線、?；尽惫δ?。健全城鄉(xiāng)特困老人供養(yǎng)服務(wù)制度，始終堅持公辦（含公建民營等委托經(jīng)營模式）養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障核心功能，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底、普惠和示范作用，對符合特困供養(yǎng)條件的老年人實現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”。建立健全公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候制度，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，重點保障城鄉(xiāng)低收入家庭及經(jīng)濟困難的計劃生育特殊家庭、退役軍人和其他優(yōu)撫對象中失能老年人的入住托養(yǎng)需求，優(yōu)先接收事實無人照料的孤寡、獨居、空巢、留守、高齡失能老年人。
（二）加快特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造。圍繞優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局、改善基礎(chǔ)設(shè)施、配齊人員隊伍、強化服務(wù)管理等方面，全面提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)，提升供養(yǎng)服務(wù)與照護服務(wù)能力。對偏、遠、小（規(guī)模小、供養(yǎng)人員少）、服務(wù)能力較弱且改造可行性低的敬老院進行整合轉(zhuǎn)型，對入住供養(yǎng)人員數(shù)量多、環(huán)境設(shè)施和地理位置較好的敬老院實施改擴建與適老化改造，或通過整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后空置的學(xué)校、政府辦公場所等資源改建、擴建、置換等方法，建成具有輻射功能的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。到2022年底前，將市福利院改造完善成為符合省三星級以上標(biāo)準(zhǔn)，以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。到2023年底，全市建設(shè)不少于2家區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心并發(fā)揮區(qū)域性集中供養(yǎng)功能；到2025年，基本形成能夠滿足供養(yǎng)對象需求、縣鎮(zhèn)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接、布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。
（三）增強照護能力。推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)能力建設(shè)，提高護理型床位設(shè)置比例，到2022年底，縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)護理型床位占比不低于70%，到2025年，全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于55%。積極扶持發(fā)展以失智、失能老年人照護服務(wù)為主的養(yǎng)老機構(gòu)。
（四）深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性，探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)實行委托經(jīng)營、資產(chǎn)租賃或改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)等模式，在充分發(fā)揮兜底保障作用的基礎(chǔ)上，面向社會提供普遍適用的養(yǎng)老服務(wù)?？偨Y(jié)公建民營改革試點經(jīng)驗，完善委托經(jīng)營等養(yǎng)老機構(gòu)管理制度辦法，采取多種方式支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革發(fā)展。
（五）引導(dǎo)扶持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。加強養(yǎng)老服務(wù)信息公開和政策指引，及時更新公布政策措施、供需信息及投資指南。開展城企協(xié)同推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃，支持引導(dǎo)社會力量發(fā)展面向中低收入群體的普惠型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，規(guī)范引導(dǎo)社會力量根據(jù)市場需要適度有序發(fā)展面向中高收入群體的中高端養(yǎng)老機構(gòu)。引導(dǎo)企業(yè)、公益慈善組織及其他社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運行、管理。落實社會辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持優(yōu)惠政策，探索以獎代補形式推動民辦養(yǎng)老機構(gòu)品牌化、連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。促進養(yǎng)老機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量和管理效能，推動養(yǎng)老機構(gòu)運營規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。建立申報養(yǎng)老機構(gòu)星級評定長效機制，積極營造評星輿論環(huán)境，強化鞏固提升，發(fā)揮星級養(yǎng)老機構(gòu)示范引領(lǐng)作用，推進養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
三、全力推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)擴容提質(zhì)
加強鎮(zhèn)（街）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建，推動形成一批具有示范帶動作用的養(yǎng)老服務(wù)綜合體。加快發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或日間照料中心，推進多元化養(yǎng)老服務(wù)模式，因地制宜發(fā)展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)項目，打造具有鶴山特色的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。探索居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模化、連鎖化運營。到2025年基本形成“社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”。
（一）發(fā)揮家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)功能。不斷夯實家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、家政機構(gòu)等機構(gòu)將專業(yè)化服務(wù)延伸至家庭，向居家老年人提供居家上門、生活照料、家務(wù)料理、康復(fù)護理、培訓(xùn)支持、精神慰藉等服務(wù)。大力發(fā)展家庭照護床位，支持養(yǎng)老機構(gòu)運營家庭養(yǎng)老床位并提供專業(yè)服務(wù)。鼓勵老年人培養(yǎng)積極心態(tài)，開展社會交往，加強健身運動，提升自我保健康復(fù)能力。對照護失能失智老年人的家庭成員開展護理技能培訓(xùn)。
（二）完善居家社區(qū)服務(wù)設(shè)施。嚴(yán)格配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。建立健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃和用地保障政策，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃與國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃有效銜接。制定整合利用閑置資源建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施優(yōu)惠政策措施，盤活整合閑置資產(chǎn)用于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍，到2025年，新建城區(qū)、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)按照每百戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。舊城區(qū)和已建住宅小區(qū)按照每百戶不低于15平方米的標(biāo)準(zhǔn)配置補齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
實施老年人居家適老化改造。通過專業(yè)化服務(wù)和市場化運作，采取施工改造、設(shè)施配置、輔具適配等方式實施老年人居家適老化改造，改善老年人居家生活照護條件，增強居家生活設(shè)施安全性、便利性和舒適性，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。2023年底前，實現(xiàn)對本市戶籍的納入分散供養(yǎng)特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象和原建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化家居環(huán)境改造全覆蓋，積極引導(dǎo)社會家庭開展居家環(huán)境適老化改造。
健全信息網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮江門市居家養(yǎng)老助殘服務(wù)“平安通”項目在保障老年人居家生命安全、加強社區(qū)高齡獨居老人與農(nóng)村留守老年人定期巡防、防范化解重大安全風(fēng)險等方面的積極作用，力爭到 2025年底，實現(xiàn)政府資助對象應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，為老年人提供緊急援助、生活照料、情感慰藉以及政策咨詢等的專業(yè)化服務(wù)。推進居家養(yǎng)老助殘服務(wù)“平安通”平臺提質(zhì)擴面，發(fā)展“平安通”平臺線上線下服務(wù)。建設(shè)“平安通1+7”服務(wù)中心，建立“平安通”平臺與鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)動機制，實現(xiàn)資源共享、服務(wù)對接、雙向轉(zhuǎn)介、數(shù)據(jù)動態(tài)管理，形成“線上”“線下”互動合力。
支持居家社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵社會力量參與為社區(qū)老年人開展日間照料、護理保健、助餐助行、老年教育、精神慰藉、陪診轉(zhuǎn)介等服務(wù)。支持居家社區(qū)養(yǎng)老站點或物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供助餐送餐等為老服務(wù)，擴大助餐配送餐服務(wù)覆蓋面。
（三）提高運營服務(wù)水平。深化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點。完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施長效運行機制。推動居家、社區(qū)與機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，支持專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)運營居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，將服務(wù)延伸到居家社區(qū)。打造以社區(qū)為平臺、社會組織為載體、社會工作者為支撐的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“三社聯(lián)動”機制。鼓勵居家和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施與社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)、文體等設(shè)施資源共享，深度融合社區(qū)養(yǎng)老與社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)、文體、家政等服務(wù)。加快推進在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面設(shè)立具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)等綜合功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，增加城鄉(xiāng)社區(qū)嵌入式、綜合性、多功能、普惠性優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給，滿足老年人就近就便的養(yǎng)老服務(wù)需求。推動有條件的鎮(zhèn)（街）建有至少1家具備全托、日托、上門服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（中心）；到2023年，全市鎮(zhèn)（街）范圍具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達40%以上；到2025年，全市鎮(zhèn)（街）范圍具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達60%以上。
（四）補足農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)短板。堅持“分級建設(shè)、規(guī)模適度”的原則，構(gòu)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)資源共享。整合農(nóng)村幸福院等設(shè)施，利用閑置學(xué)校、祠堂等資源用于農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展，打造農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺或居家養(yǎng)老服務(wù)站點。發(fā)揮村民委員會、老年協(xié)會等組織自主管理作用，鼓勵農(nóng)村婦女、低齡健康老年人等群體照護高齡、失能失智老年人。建立農(nóng)村留守空巢老年人關(guān)愛制度，定期開展日常探視巡訪，提供援助服務(wù)。
（五）發(fā)展為老志愿服務(wù)。結(jié)合廣東社工“雙百工程”，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會工作服務(wù)站、村（居）社會工作服務(wù)點，通過社工扎根村居，為老年人等困難群體提供社會融入、能力提升、心理慰藉、精神疏導(dǎo)、資源鏈接、宣傳倡導(dǎo)等專業(yè)化、精準(zhǔn)化、精細化服務(wù)，切實加強基層養(yǎng)老力量和經(jīng)辦服務(wù)能力。大力培養(yǎng)為老服務(wù)社會工作者隊伍，鼓勵在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中開發(fā)設(shè)置社會工作者崗位，為老年人提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化、精細化社會工作服務(wù)。扶持培育各類養(yǎng)老服務(wù)社會組織，配合支持各類為老志愿服務(wù)開展。以黨建為引領(lǐng)，結(jié)合在職黨員進社區(qū)活動，引導(dǎo)黨員干部、社會工作者、志愿者、義工、健康低齡老年人等為失獨、空巢、失能、留守老年人開展幫扶活動。
四、多措并舉推進養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
（一）激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場化活力。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，實行養(yǎng)老機構(gòu)登記備案制度，落實養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域公平競爭審查制度，支持各類所有制養(yǎng)老機構(gòu)平等發(fā)展，進一步激勵市場活力和社會資本潛力，探索更多社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式，推進養(yǎng)老服務(wù)供給的市場化、多元化、優(yōu)質(zhì)化。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型步伐，支持將具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)采取政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方式，實施公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會化運營。
（二）規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)作用，支持養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織和機構(gòu)建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，實施養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、安全基本規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)，推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加快完善居家上門服務(wù)規(guī)范，提高社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備配置和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平。建設(shè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點，建立居家社區(qū)養(yǎng)老長效工作機制。持續(xù)開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定，對照國家標(biāo)準(zhǔn)開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和等級評定活動，引領(lǐng)養(yǎng)老機構(gòu)建立健全與評定結(jié)果掛鉤的收費和政策扶持體系。積極支持現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)通過改造提升基礎(chǔ)設(shè)施，健全各項服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)能力，及時申報評定相應(yīng)等級。
（三）打破老年人數(shù)字鴻溝。依托“平安通”項目平臺，大力推進我市智慧養(yǎng)老工程建設(shè)，提升市、鎮(zhèn)（街）、村（居）養(yǎng)老服務(wù)的智慧化管理水平，完成兜底民生安全網(wǎng)構(gòu)建，保障散居特困、高齡獨居老年人等在家實現(xiàn)緊急救援呼叫服務(wù)全覆蓋。促進養(yǎng)生、旅游、醫(yī)療、購物、家政、援助等行業(yè)融合發(fā)展，探索老年人與平臺、商家、社會組織之間的供需對接機制，聯(lián)動落地機構(gòu)，實現(xiàn)資源共享、服務(wù)對接，形成“線上”“線下”互動合力。
營造智慧適老服務(wù)場景。堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，聚焦公共服務(wù)、政務(wù)服務(wù)、生活服務(wù)等方面涉及老年人的高頻事項和服務(wù)場景，切實解決老年人運用智能技術(shù)困難。強化線下服務(wù)渠道，完善必要的為老人工服務(wù)；優(yōu)化線上服務(wù)模式，加強老年人身份信息歸集和數(shù)據(jù)打通。建立健全“智慧助老”常態(tài)化工作機制，廣泛動員各方力量為老年人提供智能培訓(xùn)服務(wù)，重點發(fā)揮社區(qū)老年大學(xué)等在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用，引導(dǎo)老年人正確認識和學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)信息、智能技術(shù)。
（四）完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系。定期開展居家社區(qū)老年人探訪活動，重視防范和及時發(fā)現(xiàn)意外風(fēng)險，重點關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人。完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，健全農(nóng)村留守老年人信息數(shù)據(jù)庫。健全“社工+志愿者”聯(lián)動服務(wù)機制，支持社工機構(gòu)、心理咨詢機構(gòu)為老年人提供精神慰藉、心理疏導(dǎo)和生活支持等專業(yè)化服務(wù)，鼓勵志愿服務(wù)組織和慈善組織為老年人提供身心關(guān)愛、照料支持和生活陪伴等多樣化服務(wù)。聚焦涉及老年人的高頻事項和服務(wù)場景，堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，線上服務(wù)便利老年人使用，線下渠道優(yōu)化手續(xù)流程，切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，打破老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”。重視珍惜老年人的知識、技能、經(jīng)驗和優(yōu)良品德，發(fā)揮老年人的專長和作用，鼓勵其在自愿和量力而行的情況下，從事傳播文化和科技知識、參與科技開發(fā)與應(yīng)用、興辦社會公益事業(yè)等活動。
（五）健全養(yǎng)老社會保障制度體系。探索構(gòu)建以基本養(yǎng)老保險為基礎(chǔ)、以企業(yè)（職業(yè)）年金為補充、與個人儲蓄性及稅收遞延型養(yǎng)老保險和其他商業(yè)保險相銜接的“三支柱”多層次養(yǎng)老保險體系。到2025年，基本養(yǎng)老保險參保率達到95%以上。落實機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，落實養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)后待遇銜接機制。完善企業(yè)年金備案，擴大企業(yè)年金覆蓋面。鞏固和推進機關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金實賬積累。落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，適時提高最低繳費檔次。落實被征地農(nóng)民社會保障制度，引導(dǎo)符合條件的被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險。
五、發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)
（一）推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。結(jié)合《江門華僑華人文化交流合作重要平臺三年行動計劃（2021-2023年）及工作清單的通知》，依托雁鳴湖畔養(yǎng)老養(yǎng)生公寓，搭建與港澳養(yǎng)老機構(gòu)、組織交流互動平臺，提升服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，解決港澳長者跨境養(yǎng)老的壁壘，探索和建立旅居養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求、服務(wù)流程、管理體系，形成標(biāo)準(zhǔn)化方案，探索建立“中醫(yī)藥+主題旅店”養(yǎng)老模式，構(gòu)建以“中醫(yī)藥文化+功能檢測+檢后管理+主題旅店”為主綜合型康養(yǎng)服務(wù)。吸引港澳及省外老人到鶴山來，組織我市老人走出去。整合周邊資源，建設(shè)旅居康養(yǎng)服務(wù)聯(lián)盟，為粵港澳大灣區(qū)老人提供更為豐富、更高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。
（二）擴大新型養(yǎng)老服務(wù)消費。積極推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給性改革，重點開發(fā)適合老年人消費使用的新產(chǎn)品。引導(dǎo)社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、老年大學(xué)設(shè)置針對老年人的智能信息技術(shù)培訓(xùn)課程，滿足老年人智能化消費需求。正確引導(dǎo)老年人的消費觀念和消費行為，促進老年消費市場的繁榮和發(fā)展。增強老年人權(quán)益保障。開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治，嚴(yán)厲打擊面向老年人的假冒偽劣商品制售行為，嚴(yán)厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。
（三）提升老年人消費能力。全面落實基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。優(yōu)化完善高齡津貼制度，推行經(jīng)濟困難的高齡、失能老人照護補貼制度，推動與殘疾人兩項補貼、社會救助等政策進一步銜接，完善補貼方式方法，提升精準(zhǔn)度和有效性。充分發(fā)揮補貼政策的帶動作用，轉(zhuǎn)變政府服務(wù)供給方式，刺激養(yǎng)老服務(wù)市場有效供給。建立長期照護服務(wù)體系。按照上級部門部署，積極探索長期照護保險制度，增強老年人接受護理照料的支付能力。開展老年人能力評估，評估結(jié)果與領(lǐng)取補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)掛鉤。
六、強化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展資源要素保障
1.加強養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)。提升職業(yè)技能水平，常態(tài)化開展養(yǎng)老護理員崗前培訓(xùn)、在崗輪訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，強化養(yǎng)老護理員實際操作技能訓(xùn)練和綜合能力素質(zhì)培訓(xùn)，建設(shè)職業(yè)化、規(guī)范化、專業(yè)化的養(yǎng)老護理員隊伍。支持行業(yè)學(xué)會協(xié)會、培訓(xùn)機構(gòu)等主體按照評價規(guī)范開展標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。加強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，大力培養(yǎng)和引進養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。同步加強健康管理師、社會工作者、營養(yǎng)配餐師、心理咨詢師、中醫(yī)康復(fù)等養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的建設(shè)和培養(yǎng)。全市每年培訓(xùn)各類養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員不少于250人次，實現(xiàn)培訓(xùn)規(guī)模和培訓(xùn)水平整體提升。到2025年，全市累計培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員不少于1270人次。
2.建立養(yǎng)老護理人員薪酬激勵機制。暢通養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能等級發(fā)展通道、拓寬職業(yè)發(fā)展空間，建立健全以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能評價制度。推廣與職業(yè)技能等級配套的薪酬激勵機制，推動養(yǎng)老機構(gòu)建立養(yǎng)老護理員薪酬待遇、護理服務(wù)價格與職業(yè)技能等級掛鉤制度，推動職業(yè)技能等級與工資收入、福利待遇、崗位晉升、服務(wù)價格等同步提升，建立合理、激勵、競爭性并存的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪酬指導(dǎo)體系。
3.推動醫(yī)護人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，鼓勵醫(yī)護人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵在職醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持符合條件的醫(yī)師、護士在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開辦診所、護理站。
4.建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)創(chuàng)業(yè)機制。結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù)，注重在鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）等基層一線開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)崗位，優(yōu)先吸納城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力和應(yīng)屆高校畢業(yè)生就業(yè)。對招用就業(yè)困難人員并依法繳納社會保險費的養(yǎng)老服務(wù)組織，按照規(guī)定給予崗位補貼、社會保險補貼等支持。對自主創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的就業(yè)困難人員以及在校和畢業(yè)五年內(nèi)的高等學(xué)校、職業(yè)院校（含技工院校）學(xué)生，可給予一次性創(chuàng)業(yè)資助。對在養(yǎng)老服務(wù)組織連續(xù)從事康復(fù)護理等養(yǎng)老服務(wù)工作達到規(guī)定年限的高等學(xué)校、職業(yè)院校（含技工學(xué)校）畢業(yè)生，可給予入職獎勵或者補貼。探索出臺就業(yè)補貼政策，推動和吸引高等院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。
5.加強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)信用體系管理。推進養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員信息庫建設(shè)，對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員進行統(tǒng)一登記管理，將從業(yè)人員登記管理信息納入綜合為老服務(wù)平臺。推動成立行業(yè)自律組織，建立行業(yè)性社會組織開展從業(yè)人員誠信體系建設(shè)和綜合服務(wù)評價。
1.落實簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理，具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)。健全養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機制，基本構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)銜接補充的一體化服務(wù)模式。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點結(jié)算范圍。
2.支持多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。在養(yǎng)老機構(gòu)中加強老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和中醫(yī)院等建設(shè)，養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下特定醫(yī)療機構(gòu)的，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)或開展養(yǎng)老服務(wù)，在老年康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)和綜合醫(yī)院等機構(gòu)中加強老年病科室建設(shè)。推動具備條件的衛(wèi)生院運營管理敬老院，實現(xiàn)“兩院一體”。依托有條件的養(yǎng)老機構(gòu)探索開展認知障礙服務(wù)項目及臨終關(guān)懷專項服務(wù)，力爭到2025年，全市建有至少1所提供臨終關(guān)懷服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。
3.推進養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)能力建設(shè)。提高養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位和認知障礙照護床位建設(shè)，推動實現(xiàn)失能特困老年人專業(yè)照護服務(wù)全覆蓋，到2025年，全市建有至少1家具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）。推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有富余床位開設(shè)康復(fù)、護理床位。探索對養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)護理型床位提供補助。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%；到2025年，全市二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達到100%。到2025年，所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，基本構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)銜接補充的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”一體化服務(wù)模式。
4.發(fā)展“養(yǎng)老+商?！闭兆o保障項目。實施江門市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補充保險“邑康?！表椖?，全額資助鶴山市戶籍60周歲及以上特殊困難老年人參保“邑康?！?，通過定點養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)提升失能老年人照護服務(wù)水平。
5.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)。整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在場地、人力、服務(wù)等方面的資源，加強合作，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的有效對接。推動新建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生院與敬老院等統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，推動改建、擴建一批居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為失能老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。大力發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù)，推廣“中醫(yī)院+社區(qū)基層衛(wèi)生院+居家養(yǎng)老”模式。
6.豐富社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展護理服務(wù)，大力推進家庭病床建設(shè)，聚焦為失能老年人提供適宜、持續(xù)的長期照護服務(wù)。擴大家庭病床病種范圍，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理”便捷服務(wù)。發(fā)展居家養(yǎng)老助殘服務(wù)“平安通”平臺，鏈接醫(yī)療機構(gòu)資源，通過“互聯(lián)網(wǎng)+護理”等方式，推動醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者為符合條件的居家高齡、失能、失智老年人提供家庭病床、巡診等醫(yī)療服務(wù)。依托有條件的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點、養(yǎng)老機構(gòu)探索開展認知障礙專項服務(wù)，制定相應(yīng)服務(wù)設(shè)施、服務(wù)規(guī)范、人員培訓(xùn)等標(biāo)準(zhǔn)，力爭到2025年，全市建有至少1所提供認知障礙服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。
1.加大財稅支持。完善財政投入機制，發(fā)揮財政資金在支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面的促進示范作用，落實稅費優(yōu)惠政策。落實養(yǎng)老體系市、鎮(zhèn)（街）兩級財政預(yù)算保障，市本級社會福利的彩票公益金55%以上用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。落實民辦社會福利機構(gòu)扶持優(yōu)惠政策。加快落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)減降稅費優(yōu)惠，保障為社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)，按規(guī)定在增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、不動產(chǎn)登記費等方面享受優(yōu)惠，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)場所用電、用水、用氣享受居民價格政策。
2.大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。發(fā)展壯大老年用品產(chǎn)業(yè)，促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)升級。健全養(yǎng)老服務(wù)市場規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，營造安全、便利、誠信的養(yǎng)老服務(wù)消費環(huán)境。大力推動“養(yǎng)老+行業(yè)”多元融合，促進養(yǎng)老與文化、教育、體育、家政、醫(yī)療、保險、旅游等行業(yè)全面融合發(fā)展，探索發(fā)展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)，為老年人提供多樣化、多選擇的產(chǎn)品和服務(wù)。
七、建立健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機制
（一）聚焦養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管重點領(lǐng)域。深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，全面加強養(yǎng)老服務(wù)市場“寬進嚴(yán)管”，建立健全政府主導(dǎo)、機構(gòu)主責(zé)、部門協(xié)同、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。聚焦老年人生命財產(chǎn)安全和服務(wù)質(zhì)量，主動防范化解養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在建筑、消防、資金、人員、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的風(fēng)險隱患，及時化解潛在的重大安全風(fēng)險。加強對運營秩序的監(jiān)督檢查，依法打擊無證無照從事養(yǎng)老服務(wù)的行為，及時制止并依法查處各類未注冊營業(yè)執(zhí)照以市場主體名義或未登記備案以社會服務(wù)機構(gòu)名義開展的養(yǎng)老服務(wù)活動及其舉辦主體。加強對涉及資金的審計檢查，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合法合規(guī)使用財政資金情況及其真實性、準(zhǔn)確性和效益性進行跟蹤審計，依法打擊弄虛作假、騙取補貼、擠占挪用等違法違規(guī)行為；加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)預(yù)收費監(jiān)管，依法打擊以養(yǎng)老服務(wù)名義進行非法集資的活動。開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治，嚴(yán)厲查處面向老年人的假冒偽劣商品制售、產(chǎn)品服務(wù)欺詐銷售等違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵御欺詐銷售意識。
（二）創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管方式。依法落實屬地監(jiān)管職責(zé)，不斷加強對養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督管理力度，構(gòu)建以“雙隨機、一公開”、日常監(jiān)督檢查為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，堅持規(guī)范監(jiān)管、公正執(zhí)法。推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)。建立健全守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制，依法依規(guī)對守信主體提供優(yōu)惠政策和便利條件，對存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及人員實施聯(lián)合懲戒。探索開展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公共信用綜合評價，根據(jù)評價結(jié)果建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信用等級，并作為養(yǎng)老機構(gòu)等級評定和采取差異化監(jiān)管措施的重要依據(jù)。
（三）提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急管理水平。加強突發(fā)事件應(yīng)對，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)增強風(fēng)險防范意識和應(yīng)對處置能力。推進養(yǎng)老服務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急管理機制建設(shè)，強化系統(tǒng)規(guī)范的突發(fā)事件應(yīng)急管理程序，強化分級分類的安全風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警，強化傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制，強化快速響應(yīng)的救援支援處置，全面提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域突發(fā)事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急救援、恢復(fù)重建等應(yīng)急管理能力。加大養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展傳染病疫情防控工作力度，堅持預(yù)防為主，探索建立預(yù)防養(yǎng)老機構(gòu)院感工作機制，精心落實老年人個人防護的各項措施。突出抓好常態(tài)化疫情防控工作，落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)傳染病疫情防控報告制度，并在有關(guān)部門和機構(gòu)指導(dǎo)下采取衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要提高政治站位，充分認識積極應(yīng)對人口老齡化、推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要性，進一步健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、市場參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制。建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席工作會議制度，加強工作領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任分工，建立市、鎮(zhèn)街、村居上下聯(lián)動，各相關(guān)部門左右協(xié)調(diào)的工作機制，整合社會各方力量和資源，確保如期完成規(guī)劃設(shè)置的目標(biāo)任務(wù)。
二、強化合力推進。民政部門切實履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。發(fā)展改革部門將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、專項規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃，支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。財政部門積極調(diào)整公共財政支出結(jié)構(gòu)，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展給予財力保障。衛(wèi)健、醫(yī)療保障、人力資源和社會保障等部門制定醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的政策措施。教育、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、稅務(wù)、金融、市場監(jiān)督等部門各司其職、通力合作，及時解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中遇到的問題，形成齊抓共管、整體推進的工作格局，確保規(guī)劃內(nèi)容落實到位。
三、加大資金投入。根據(jù)市經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和工作實際，充分發(fā)揮公共財政投入的主渠道作用，探索建立投入保障機制和資金增長機制。將高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)（長者食堂補助）、平安通等養(yǎng)老項目納入公共財政預(yù)算，并建立合理的適應(yīng)老年需求的增長機制。綜合利用福利彩票公益金、殘疾人保障金、項目化社會捐贈資金支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。建立多元投入機制。充分發(fā)揮政府投資的引導(dǎo)作用，進一步激發(fā)各類社會主體共同參與養(yǎng)老服務(wù)。
四、深化改革創(chuàng)新。鞏固現(xiàn)有成果，創(chuàng)造一批養(yǎng)老服務(wù)典型經(jīng)營和先進做法。在全市遴選有工作基礎(chǔ)、綜合實力強、有條件的地區(qū)，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)試點項目，原則上一鎮(zhèn)（街）一站，一村（居）一點。積極向先進省、市學(xué)習(xí)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗，解決工作中的疑難問題，民政部門要會同相關(guān)部門及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。繼續(xù)深化“放管服”改革，進一步改善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域營商環(huán)境。
五、強化監(jiān)管評估。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“十四五”發(fā)展規(guī)劃是全市養(yǎng)老服務(wù)今后一個時期發(fā)展的總綱和任務(wù)，各部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實際制定具體規(guī)劃和年度計劃，加強對規(guī)劃實施情況的評估考核，對涉及約束性指標(biāo)和兜底保障、基本養(yǎng)老服務(wù)等政府履責(zé)要求的，進一步細化責(zé)任主體，嚴(yán)格跟蹤考核機制，建立“年度評價、中期評估、總結(jié)評估”的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃評價閉環(huán)。在規(guī)劃實施過程中自覺接受人大監(jiān)督，并充分采納群眾意見，集思廣益、群策群力。動員各方面的力量，靈活采取各種方式落實規(guī)劃任務(wù)，及時調(diào)整執(zhí)行偏差，確保規(guī)劃目標(biāo)順利完成。
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